기록된 패턴, 예외가 아닌
군사 검문소에서 여성이 출산하는 모습 — 도로 위에서, 자동차 뒷좌석에서, 무장한 군인들의 감시 아래 — 는 이상 현상, 끔찍한 사고로 인식될 수 있다. 그러나 기록된 자료는 다른 것을 말한다. 세계보건기구 팔레스타인 사무소와 팔레스타인 보건부가 수집한 데이터에 따르면, 제2차 인티파다 시기와 그 이후 70명 이상의 팔레스타인 여성이 이스라엘 군사 검문소에서 출산했으며, 그 출산들 중 수십 건이 신생아, 모친 또는 둘 다의 사망으로 끝났다. 이는 통계의 각주가 아니다. 각 숫자는 진통 중에 멈춰진 한 명의 여성, 기다린 한 가족, 허가증이나 군인의 판단이 환자에게 도달하는 것을 막은 의료 체계를 나타낸다.
B’Tselem, 이스라엘 의사인권위원회(PHR-I), 그리고 팔레스타인 적신월사(PRCS) 등의 단체들은 20년에 걸쳐 사건 문서, 증언, 현장 보고서를 수집했다. 이들은 함께 구조적 조건의 초상을 구성한다: 고정된 검문소, 움직이는 검문소, 흙 언덕, 그리고 폐쇄된 군사 지역의 네트워크를 통해 강제된 서안지구와 가자의 팔레스타인 이동 분열은 출산과 같은 가장 시간에 민감한 의료 응급 상황이 정기적으로 점령 기반시설에 의해 중단됨을 의미한다.
세계보건기구와 보건 데이터가 기록한 것
세계보건기구 동지중해 지역 사무소 팔레스타인 프로그램은 검문소 지연이 강화된 폐쇄 기간 내내 산과 진료 접근에 직접적으로 영향을 미쳤다고 보고했다. 진통 중인 여성들은 되돌려 보내지거나, 대기하도록 강요되거나, 구급차가 통행을 거부당하거나 검문소를 통한 이동 허가증이 미리 마련되지 않았을 때 도로변에서 출산하도록 강요된 사람들에 포함되었다 — 출산의 예측 불가능한 시간이 구조적으로 보장을 불가능하게 만드는 관료적 요구사항이다.
팔레스타인 보건부 통계는 세계보건기구 보고서에서 언급되었으며, 검문소에서의 출산의 상당 부분이 신생아 사망으로 이어졌음을 문서화했다. 많은 경우의 원인은 무균 조건의 부재, 훈련된 산과 인력의 부족, 추위 또는 더위에의 노출, 그리고 출혈이나 탯줄 응급과 같은 합병증 관리의 지연이었다 — 이러한 합병증들은 기능하는 보건 체계 내에서는 생존할 수 있지만 체계 외부에서는 치명적이다.
점령 지역의 보건 접근을 위한 지속적인 모니터링 프로그램을 유지해온 PHR-I은 팔레스타인 적신월사 구급차가 검문소에서 장시간 억류되는 동안 응급대원들이 진통 중인 환자의 상태의 긴급함을 게이트를 열거나 닫을 권한이 있는 군인에게 전달하려고 시도한 사례들을 문서화했다. 일부 문서화된 사례에서는 군인들이 통행을 완전히 거부했다. 다른 경우에는 지연 자체가 결과를 결정했다.
지연의 아키텍처: 검문소와 허가 체계
출산이 검문소 응급 상황이 되었던 이유를 이해하기 위해, 검문소 체계가 무엇인지 이해할 필요가 있다. B’Tselem의 오랫동안 진행된 서안지구의 이동 제한에 대한 문서화는 계층화된 체계를 설명한다: 수백 개의 고정 및 임시 장벽들, 각각은 누가 통과할 수 있는지, 언제, 그리고 어떤 조건에서 통과할 수 있는지를 결정하는 군사 명령에 의해 통제된다. 마을, 도시, 그리고 도시 사이의 팔레스타인 이동 — 병원으로의 이동 포함 — 은 이 기반시설을 통과하는 것을 필요로 한다.
임신 말기의 임산부들은 예상 출산일 이전에 의료 시설 근처에 있도록 허용하는 허가증을 신청할 수 있지만, 허가 체계는 자의적이고 관료적으로 요구가 많다. 이는 조기 진통, 합병증, 또는 여성의 예상 출산일과 실제 출산일의 차이를 고려하지 않는다. B’Tselem은 허가 요구사항과 검문소 절차의 조합이 진통이 시작되었을 때 여성들이 병원으로 가는 합법적이고 방해받지 않는 경로가 없는 조건을 만든 사례들을 문서화했다.
PRCS는 검문소에서 자신의 구급차가 반복적으로 방해받은 것에 대해 보고했다 — 명확하게 표시된 차량들, 눈에 띄는 고통 중인 환자들을 운반하고 있음에도 불구하고, 중대한 시간을 소비한 수색과 억류의 대상이 된다. 팔레스타인 의료 서비스와 이스라엘 군사 당국 사이에 확립된 조정 체계는 응급 통행을 원활하게 하기 위해 의도되었으나, PHR-I의 현장 모니터링에 따르면 실제로는 일관성 있게 기능하지 못했다.
통계를 넘어선 인간의 대가
문서화된 사례들은 추상화에 저항하는 세부 사항을 담고 있다. 도로변 자갈 위에서 또는 정지된 자동차 내부에서 출산하는 여성들. 게이트가 열리지 않은 곳 시야에서 예방 가능한 원인으로 죽는 신생아들. 허가증을 신청하고, 조정 핫라인에 전화하고, 군인들을 손으로 세운 — 자신들에게 요구된 모든 것을 했음에도 여전히 움직일 수 없었던 가족들.
국제 인도법에 따라, 제4 제네바 협약은 점령 국가에게 의료 인력과 물품의 통행을 촉진하고, 점령 하의 민간 주민이 보건의료 접근을 유지하도록 보장할 의무를 부과한다. 20년 이상 그리고 여러 군사 및 정치적 구성을 걸쳐 지속된 검문소 출산 기록은 그 법적 의무와 그 이행 사이의 지속적인 격차를 문서화한다.
검문소에서의 각 출산은 누군가의 가족 역사에서 이름이 붙은 사건이다. 그 사건들의 집합은 점령 하의 삶의 문서화된 특징이다 — 그것을 생존한 여성들과 생존하지 못한 사람들의 가족이 다음 사건을 방지하기 위해 공식적으로 개정된 적이 없는 정책의 혜택 없이 지니고 가는 것이다.
출처
- 세계보건기구 — 팔레스타인 사무소, 동지중해 지역 사무소
- B’Tselem — 점령 지역의 인권을 위한 이스라엘 정보 센터
- 팔레스타인 적신월사(PRCS)
- 이스라엘 의사인권위원회(PHR-I)
- 팔레스타인 보건부 — 모성 보건 데이터, 세계보건기구 팔레스타인 보고서에서 언급됨
- 제4 제네바 협약, 제56조 (점령 국가의 보건의료 의무)
