記録された一つのパターン、異常ではなく
軍事検問所で出産する女性の映像—道路上で、車の後部座席で、武装した兵士に見守られながら—は、異常な出来事、恐ろしい事故として認識されるかもしれない。しかし記録された実績はそうではない。世界保健機関（WHO）パレスチナ事務所とパレスチナ保健省がまとめたデータによれば、第二次インティファーダの時期とその後の間に、70人以上のパレスチナ人女性がイスラエル軍の検問所で出産し、それらの出産の数十件は新生児、母親、またはその両方の死亡に至った。これらは統計上の付記ではない。それぞれの数字は、陣痛中に停止させられた一人の女性、待機していた一家族、そして許可証または兵士の判断が患者に到達することを妨げた医療システムを表している。
B’Tselem、イスラエル人権のための医師会（PHR-I）、パレスチナ赤新月社（PRCS）を含む組織は、20年間にわたってケースの記録、証言、現地報告を集めてきた。これらは構造的状況の像を形成している。ヨルダン川西岸とガザにおけるパレスチナ人の移動の分断—固定検問所、流動的検問所、土の塚、閉鎖された軍事地域のネットワークを通じて実行される—は、陣痛を含む最も時間に敏感な医療上の緊急事態が占領インフラによって規則的に中断されることを意味している。
WHOと保健データが記録したもの
WHOの東地中海地域事務所パレスチナプログラムは、検問所での遅延が激化した閉鎖の時期全体を通じて産科ケアへのアクセスに直接影響を与えたと報告している。陣痛中の女性は、救急車の通過が拒否されたとき、または検問所を通った移動の許可証があらかじめ手配されていなかったときに、引き返させられたり、待機させられたり、路上で出産を強いられたりした。それは、出産のタイミングの予測不可能性が構造的に保証することを不可能にする官僚的な要件である。
WHO報告で参照されているパレスチナ保健省の数字は、検問所での出産の重要な割合が新生児死に至ったことを記録している。多くの場合の原因は、無���条件の欠如、訓練された産科職員の不在、寒冷または熱への露出、ならびに出血または臍帯緊急事態などの合併症の管理遅延であった。これらの合併症は、機能している医療システム内では生き残れるが、その外では致命的である。
占領地の医療へのアクセスについて継続的な監視プログラムを維持しているPHR-Iは、パレスチナ赤新月社の救急車が検問所で長期間保持された症例を記録している。その間、医療兵は陣痛中の患者の状態の緊急性を門を開いたり閉じたりする権限を持つ兵士に伝えることを試みた。記録された症例の中には、兵士が通行を全く拒否したもの、その他は遅延そのものが結果を決定したものもある。
遅延の構造：検問所と許可証制度
出産が検問所の緊急事態になった理由を理解するには、検問所システムが何であるかを理解することが必要である。B’Tselemのヨルダン川西岸全体の移動制限に関する長年の記録は、多層的な体制を説明している。数百の固定および一時的なバリア、各々は誰が通ることができるか、いつ、どのような条件下で決定する軍事命令によって統治される。村、町、都市間のパレスチナ人の移動—病院への移動を含む—はこのインフラを操作することを必要とする。
妊娠後期の妊婦は、予定日の前に医療施設の近くにいることを可能にする許可証の申請ができるが、許可証制度は裁量的で官僚的に要求が厳しい。それは早産、合併症、または女性の予想される配達日と実際の配達日の違いを考慮していない。B’Tselemは、許可証要件と検問所手続きの組み合わせが、陣痛が始まったときに女性が病院への合法的で障害のない経路を持たない条件を作成した症例を記録している。
PRCSは、検問所での救急車の繰り返される妨害について報告している—明確にマークされた車両、見える苦痛の中の患者を運んでいるにもかかわらず、重要な時間を消費した捜索と保留に従う。パレスチナ医療サービスとイスラエル軍当局の間に確立された調整システムは、緊急通路を滑らかにすることを意図していたが、PHR-Iの現地監視によれば実際には一貫して機能していない。
統計を超えた人的コスト
記録された症例は、抽象化に抵抗する詳細を伝えている。道路脇の砂利の上で出産する女性、または停止した車の中で出産する女性。開かれなかった門の見える範囲内で予防可能な原因で死ぬ新生児。許可証を申請し、調整ホットラインを呼び出し、兵士を手を振った指示の下で行動したにもかかわらず、移動することができなかった家族。
国際人道法の下では、第四ジュネーブ条約は占領国に医療職員と物資の通過を促進し、占領下にある民間人が医療へのアクセスを保持することを確保することを義務付けている。20年以上にわたり、複数の軍事および政治的構成を通じて持続された検問所出産の記録は、その法的義務とその履行との間の持続的なギャップを記録している。
検問所での各出産は、誰かの家族史における命名された出来事である。これらの出来事の集約は、占領下での生活の記録された特徴である—次の症例を防ぐために形式的に改訂されたことのある政策の利益なしに、それを生き残った女性と、そうでない人の家族が担っている。
情報源
- 世界保健機関—パレ��チナ事務所、東地中海地域事務所
- B’Tselem—占領地区における人権に関するイスラエル情報センター
- パレスチナ赤新月社（PRCS）
- イスラエル人権のための医師会（PHR-I）
- パレスチナ保健省—母性保健データ、WHO パレスチナ報告で参照
- 第四ジュネーブ条約、第56条（占領国の医療義務）
