ガザでは、18ヶ月以上の戦争による基盤施設の組織的破壊により、公衆衛生の複合的な大惨事が広がっている。保健当局が警告するように、このような条件はペスト流行の可能性をもたらす可能性がある。齧歯動物の大量発生は、機能する病院、清潔な水、医療搬送へのアクセスが奪われた人口を通じて病気を広げており、通常の状況であれば管理可能な害獣問題が、明確な終わりの見えない記録された大量感染の緊急事態に転化している。
何が起きているのか
報道によると、今年ガザで記録された感染者数は70,000人以上に達している。この被害の多くを引き起こしている大量発生は、イスラエル軍事作戦による物理的破壊の規模に直結している。建物の崩壊、廃棄物システムの混乱、そして100万人以上の人々が仮設シェルターへ避難したことにより、齧歯動物個体数が急速に増加し、生活空間に侵入するのに理想的な条件が作られている��報道で引用されている保健当局者は、子どもたちが寝ている間にネズミに咬まれるという状況を説明しており、この脅威は瓦礫から家族が休息を求める場所へと移動したことを示している。
一方、皮膚病は海外での治療を受けられない患者にとって致命的となっている。戦争前はガザからの医療搬送は複雑で慢性的な症例のための命綱だったが、現在は大幅に制限されている。他の場所で専門的治療を受ければ生き残ったはずの人々が、治療可能な状態で死亡している。
誰が負担を被っているのか
子どもたちが最も危険にさらされている。睡眠中のネズミ咬傷の報告は、破壊された建物、テント、混雑した避難地といった大量発生に対する物理的防壁をほとんど提供しない状況でシェルターを求める家族の状況を指している。皮膚病の死亡事例は、治療可能な状態にある大人と子どもが、包囲と砲撃の下で医療紹介制度が崩壊したため、頼る手段がないことを示している。感染、栄養不良、ガザの保健制度のほぼ完全な劣化の組み合わせは、他の状況では病気に対抗できるはずの体が、ますま���対抗できなくなっていることを意味している。
約230万人のガザ人口は、以前のOCHA報告によると、2023年10月以降少なくとも1回は避難している圧倒的多数派であり、基本的な衛生施設がほぼ完全に欠けている状態で生活している。国連人道問題調整事務所（OCHA）は、領土全体の水、衛生、衛生設備基盤施設の破壊を繰り返し記録している。機能する下水道システムと廃棄物回収がなければ、齧歯動物個体数を支える環境条件には対処できない。
保健当局者が発している警告
報道における最も明確な要素は、保健当局者からのペスト流行はもはや遠い可能性ではないという評価である。細菌Yersinia pestisによって引き起こされるペストは、歴史的には齧歯動物のノミ咬傷を通じて伝染し、公衆衛生制度と抗生物質により世界的に効果的に管理されている。両者が破壊された領土では、大量発生から流行への経路は警戒すべき短さとなる。当局者は仮説的なリスクについて述べているのではなく、現在の条件が積極的に可能にしている軌跡について述べている。
より広い傾向
この危機は、現在の軍事作戦開始以来、人道支援と人権監視機関が記録してきた傾向の範囲内に収まる。世界保健機関（WHO）、OCHA、アムネスティ・インターナショナルやヒューマン・ライツ・ウォッチなどの人権団体を含む組織は、病院への意図的または無責任な標的化、人道支援の妨害、および民間人基盤施設の破壊を近代的な先例がほとんどない規模で記録している。国際司法裁判所は、2024年1月の南アフリカによって提起された事件における仮保全措置の決定において、ガザのパレスチナ人の権利への取り返しのつかない害のリスクを認めた。この法的枠組みは、ここで説明されている公衆衛生の悪化によってますます具体的になる。
感染症は個々の軍事的決定の境界を尊重しない。衛生設備基盤施設の破壊、避難人口の過密化、および医療搬送の遮断が一緒に、70,000件の記録された感染およびペスト流行の幽霊が現実となった環境を構成している。
注視すべき事項
保健監視機関と人道支援機関は、感染件数が引き続き増加しているか、ペストまたはペスト関連の症例が確認され���いるか、そしてイスラエル当局と国際的パートナーに対して医療搬送経路を復元し、衛生設備基盤施設の修復を許可するよう圧力が高まっているかを追跡していく。人道支援の計算式は明確である。援助労働者、医療用品、および再建材料の物理的アクセスなくして、この危機を生み出している条件は逆転できない。
ガザの公衆衛生上の緊急事態はもはや戦争の二次的な結果ではなく、それ自体が危機となっており、保健当局者は基礎的な条件が変わらないままであれば、今後数週間から数ヶ月でさらにエスカレートする可能性があると警告している。
