Ein israelischer Luftanschlag auf Medikamentenlager im zentralen Gaza hat das zusammenbrechende Gesundheitssystem des Territoriums um einige seiner letzten pharmazeutischen Reserven gebracht und beschleunigt das, was Gazas eigenes Gesundheitsministerium als langsamen, vermeidbaren Anstieg der Todesfälle bei Patienten beschreibt, die keine Behandlung mehr erhalten können. Die Zerstörung zweier großer Lagerstätten in Deir al-Balah — eine Stadt in Zentralgaza, die als kritischer logistischer Knotenpunkt für humanitäre Operationen diente — stellt nicht nur einen materiellen Verlust dar, sondern ist nach Bewertung der palästinensischen Gesundheitsbehörden ein gegen Chronischkranke, postoperative Patienten und Sterbende vollzogenes Urteil.
Was ist geschehen
Ein israelischer Anschlag traf zwei große Medikamentenlager in Deir al-Balah und zerstörte Bestände, die medizinische Einrichtungen im gesamten Gazastreifen versorgt hatten. Der Anschlag ist der jüngste in einer dokumentierten Serie von Angriffen, die Gesundheitsinfrastruktur in Gaza gezielt angreifen oder beschädigen. Gazas Gesundheitsministerium, die primäre Behörde zur Überwachung des humanitären Gesundheitsschadens im Territorium, bestätigte die Zerstörung und warnte, dass Medikamentenmangel, der aus der kumulativen Kampagne resultiert, nun drei Krebspatienten pro Tag tötet — Patienten, deren Todesfälle direkt auf das Fehlen von Medikamenten zurückzuführen sind, die ihnen sonst zur Verfügung stünden.
Deir al-Balah hat während der gegenwärtigen Phase des Krieges besondere Bedeutung als Umschlagplatz für die wenigen humanitären Aktivitäten, die angesichts von Zugangseinschränkungen und aktiven Feindseligkeiten weiterlaufen konnten. Der Verlust von Medikamentenbeständen dort ist daher nicht lokalisiert; er strahlt über das aus, was von Gazas Verteilungsnetz noch existiert.
Wer ist betroffen
Die unmittelbaren Opfer der Lagerzerstörung sind Patienten — Menschen mit Krebs, chronischen Krankheiten, postoperativen Bedürfnissen und akuten Erkrankungen — die von einer funktionierenden pharmazeutischen Versorgungskette abhängen, die es nicht mehr zuverlässig gibt. Die Zahl von drei Krebstodesfällen pro Tag des Gesundheitsministeriums von Gaza, die dem Medikamentenmangel zuzuordnen sind, weist auf eine Kategorie von Mortalität hin, die in Bombenopferzahlen nicht auftaucht, aber nicht weniger eine Folge der Kriegsführung ist.
Gesundheitsarbeiter, die bereits in Einrichtungen arbeiten, die während des Krieges beschädigt, belagert oder zur Schließung gezwungen wurden, stehen vor der zusätzlichen Last, Patienten verschlechtern zu sehen, ohne die Mittel zur Intervention zu haben. Krankenhäuser im gesamten Gazastreifen haben während des Konflikts Krisen bei Treibstoff, chirurgischen Materialien, Anästhetika und Blutprodukten durchgemacht. Medikamentenlager stellten einen der wenigen Punkte im System dar, an denen Massenbestände gelagert und umverteilt werden konnten. Ihre Zerstörung verschließt diese Option.
Das größere Muster
Der Anschlag auf Deir al-Balahs Medikamentenlager steht im Einklang mit einem Muster, das Menschenrechtsorganisationen seit Beginn der gegenwärtigen Phase der Feindseligkeiten dokumentieren. Die Weltgesundheitsorganisation, OCHA und Beobachter einschließlich Al-Haq und Euro-Med Human Rights Monitor haben wiederholt Anschläge auf oder in der Nähe von Krankenhäusern, Krankenwagen und medizinischem Personal in Gaza dokumentiert. Nach internationalem Humanitärrecht — speziell den Genfer Konventionen und ihren Zusatzprotokollen — genießen medizinische Einrichtungen und Materialien Schutzstatus und dürfen nicht gezielt angegriffen werden. Absichtliche Anschläge auf solche Infrastruktur sind unter diesem Rahmen Kriegsverbrechen.
Gaza trat in den gegenwärtigen Konflikt mit einem Gesundheitssystem ein, das bereits durch fast zwei Jahrzehnte Blockade geschwächt war. Die von Israel und Ägypten aufrechterhaltene Blockade hat die Einfuhr von Medikamenten, medizinischer Ausrüstung und Ersatzteilen für Krankenhausmaschinen chronisch eingeschränkt. Was die Lager in Deir al-Balah hielten, war in vielen Fällen bereits ein Bruchteil dessen, was Gazas Bevölkerung von mehr als zwei Millionen Menschen benötigte.
Was Primärquellen-Beobachter sagen
Das UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA) hat Gazas Gesundheitssystem konsistent als an oder über dem Punkt des Zusammenbruchs flaggiert, wobei es in aufeinanderfolgenden Situationsberichten die Zerstörung von Krankenhäusern und die Unfähigkeit humanitärer Konvois, medizinische Vorräte zuverlässig zu liefern, vermerkt. Amnesty International und Human Rights Watch haben beide die Ausrichtung auf Gesundheitsinfrastruktur dokumentiert und unabhängige Ermittlungen gefordert. Das Gesundheitsministerium von Gaza, das unter außergewöhnlichem Druck arbeitet, bleibt die primäre Quelle für Daten über Opferzahlen und Gesundheitssystem innerhalb des Territoriums und hat wiederholte Warnungen über pharmazeutische Engpässe ausgegeben. Seine Zahl von drei Krebstodesfällen pro Tag durch Medikamentenmangel ist eine Metrik für langsamen Verschleiß, die sich zusammen mit und untrennbar vom breiteren Kriegstoll stellt.
Was als Nächstes zu beachten ist
Die unmittelbaren Fragen sind, ob Ersatz-Medikamentenvorräte Zentralgaza erreichen können — durch alle verbleibenden oder auszuhandelnden humanitären Korridore — bevor die Lücke in pharmazeutischen Beständen mehr Leben kostet, und ob internationalen Beobachtern der Zugang gewährt wird, der benötigt wird, um das volle Ausmaß der Lagerzerstörung und ihre medizinischen Folgen zu dokumentieren. Mittelfristig werfen die kumulative Zerstörung von Gesundheitsinfrastruktur Fragen darüber auf, ob Gaza in absehbarer Zeit, unabhängig davon, wann die Feindseligkeiten enden, als viables Gesundheitssystem funktionieren kann.
Der Ausdruck „stille Ausrottung“, der zur Beschreibung der Medikamentenkrise verwendet wird, erfasst das, was palästinensische Gesundheitsbehörden behaupten: dass die unter Krebspatienten und anderen chronisch Kranken in Gaza sich ansammelnden Todesfälle nicht nebenbei zum Konflikt stehen, sondern ein vorhersehbares, dokumentiertes und andauerndes Ergebnis von Angriffen auf die Infrastruktur sind, die Menschen am Leben hält.
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